美疾控中心報告分析美新冠疫情加速蔓延背后的失誤

　　美國疾病控制和預(yù)防中心官網(wǎng)日前發(fā)布了該中心首席副主任安妮·舒沙特等人撰寫的分析報告，復(fù)盤美國新冠疫情發(fā)展。報告認(rèn)為，持續(xù)的旅客輸入、大規(guī)模聚會、缺少防護(hù)措施促使病毒在高危場所和人口密集區(qū)擴(kuò)散、檢測不充分和無癥狀感染導(dǎo)致病毒在未被察覺的情況下傳播這四大因素造成了美國疫情加速蔓延。

　　雖然這份題為《2020年2月24日至4月21日美國新冠大流行開始及擴(kuò)散階段的公共衛(wèi)生應(yīng)對》的報告沒有直接點明“失誤”，但報告中列舉的四大因素均與美國政府的決策失誤有關(guān)。

　　報告將美國疫情發(fā)展劃分為三個階段：從1月21日至2月23日，美國本土僅確診14例病例，另有39名患者為境外撤回美國人員；2月下旬開始出現(xiàn)無疫區(qū)旅行史及無法溯源接觸史的病例，表明疫情開始在美國本土蔓延；3月中旬到4月21日，新冠病毒加速并廣泛擴(kuò)散，病例數(shù)迅速增長，其間報告的大多數(shù)病例均源于社區(qū)傳播。

　　這份報告認(rèn)為，導(dǎo)致美國疫情加速蔓延的原因有四個。

　　首先，政府未能及時發(fā)布旅行限制令，使境外輸入病例持續(xù)增加。2月份，約14萬名來自意大利的旅客和約174萬名來自申根國家的旅客抵達(dá)美國，當(dāng)時這些地區(qū)的疫情正廣泛而迅速傳播。對3月在紐約都會區(qū)收集的毒株進(jìn)行的測序顯示，它們來自歐洲或美國其他地區(qū)。

　　第二，來自不同地區(qū)的人員參加大規(guī)模聚會在早期傳播中扮演顯著角色。2月，美國報告的本土病例數(shù)量不多，疫情似乎得以控制，因此聯(lián)邦和地方政府沒有及時建議限制聚集。2月最后一周，幾場大型聚集活動使疫情進(jìn)一步蔓延，其中包括在路易斯安那州舉行超過100萬人參加的狂歡節(jié)、在波士頓舉行175人出席的國際專業(yè)會議以及在佐治亞州奧爾巴尼舉行約100人參加的葬禮等。

　　第三，缺少防護(hù)措施，使得病毒在傳入長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等一些高危場所以及紐約都會區(qū)等人口密集區(qū)域后，傳播擴(kuò)大。直到4月3日，美國疾控中心才發(fā)布指導(dǎo)意見，要求在公共場所佩戴布口罩以減少傳播。

　　第四，病毒檢測難度高，美國疫情起始和加速擴(kuò)散階段存在大量未被察覺的傳播。新冠疫情與美國流感季重疊，疫情早期階段，美國各地的呼吸道疾病監(jiān)測系統(tǒng)沒有甄別出與以往不同的發(fā)病趨勢。此外，美國有限的檢測規(guī)模沒能發(fā)現(xiàn)所有病例，無癥狀感染者的存在也增加了發(fā)現(xiàn)和控制疫情的難度。

　　報告指出，確認(rèn)這些加速美國疫情傳播的因素，有助于為今后決策提供信息。新冠病毒在美國的傳播仍在繼續(xù)，目前多數(shù)美國人仍對新冠病毒易感，因此需要持續(xù)努力來阻止病毒在美國傳播。